当我们认为已经很重视健康的时候，你是否已经拥有了一份家庭健康规划？近日，一项涉及全国5万份样本的调查显示，随着社会发展，中国家庭来自社会、身体健康及心理上的压力与日俱增，但是过半家庭不了解并且没有做过家庭健康规划，可见以家庭为单位的健康管理迫在眉睫。本期《生命时报》就特邀多位权威健康管理专家，为您开出一份合理的家庭健康规划单。

    过半家庭没有健康规划

    近日，国内零点研究咨询集团发布了一项国内家庭健康管理的调查，涉及50个城市，采集了近5万份样本。结果显示，尽管86%的受访者认为有必要进行家庭健康规划，但过半家庭不了解并且没有做过类似规划。

    对于调查结果，北京健康教育协会健康管理专业委员会主任委员韩萍告诉《生命时报》记者，家庭健康规划是家庭健康管理的一部分，我国居民总体上的健康管理意识就比较薄弱，家庭健康管理意识则更差。在做健康管理科普讲座时，她经常会做个小范围的调查，结果发现，70%~80%的人从来没有听过健康类的讲座，而关注家庭健康管理者的比例肯定比这还低。

    据记者了解，2009年卫生部发布的《中国居民健康素养调查报告》就显示，全国18~69岁城乡居民中，只有6.48%的人具备基本健康素养，也就是说100个人当中，还不到7个人合格。

    在北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授钮文异看来，即使人们意识上越来越重视健康，但还没有达到系统地进行健康管理的层面。钮文异表示，所谓的家庭健康规划是指以家庭为单位进行的健康管理计划，即发现、测量、评估家庭中存在的健康危险因素，并做出积极的干预。对生活方式进行有效的控制和管理，以解决家庭及家庭成员的身体、心理等各个方面的健康问题，提升他们的整体健康生活水平。

    “七个一”做好家庭健康规划

    “大体上看，家庭健康管理包括三方面，一是家庭成员个人健康档案的建立；二是家庭成员健康素养的提高；三是家人健康保健措施的落实，”中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会秘书长、长期关注家庭健康管理的李明告诉《生命时报》记者，通过家庭健康管理，要解决家人的这三个关键问题：我的健康问题是什么；我应该怎么办；我能具体怎么做。专家们提醒，要做好家庭健康管理，不妨从以下“七个一”入手。

    一位主导者。家庭主妇应该成为家庭健康的“排头兵”。在大多数家庭，主妇承担着照料全家人生活的责任。李明说，“家庭健康管理”模式中的重要一环，就是将主妇培养成一个家庭的监督员，先向她们传播健康知识，再由她们带动家庭改变生活习惯。

    一个健康账本。“将每位家庭成员的健康信息建档，这是家庭健康管理至关重要的第一步，相当于为我们的健康做了一个账本。除了血糖、血压、血脂、心率、身高、体重等身体指标‘账目’外，常被大家忽视的行为方面也应记录在案，如饮食偏好、运动情况等。”李明说，这个健康账本有三个作用，一是对家人健康状况做到心中有数；二是可以根据该账本制订改善计划；三是通过连续的记录，能看出变化趋势，看看改善计划是否有效，又该如何提升。而要做好健康监测，体重秤、血压计、血糖仪、皮尺等健康小工具必不可少。

    一份健康投资计划。世界卫生组织调查显示，在疾病预防上多投入1元钱，治疗就可减少支出8.5元。韩萍表示，健康投资计划主要包括：家庭成员一年一次体检，购买家庭健康保险、健康类报刊书籍、健身器械(如哑铃、跑步机、弹力绳)等。在美国，家庭的平均健康保健支出占家庭总收入的5%左右。

    一周一天家庭活动。韩萍建议，除了尽量保证一周三次的常规健身活动外，每周末抽出一天作为“家庭活动日”。选择的活动应考虑老少皆宜，适合所有家庭成员参与。如郊游、公园野餐，还有快走、游泳、广播体操等都不错。

    一个家庭药箱。有两类药必不可少，一类是常见疾病的药物如腹泻、感冒、胃痛等，另一类是急救用品，以便紧急应对突发的一般外伤、小事故以及心脑血管突发疾病。专家提醒，药物的准备仅是一方面，更关键的是必须要掌握一定的用药和药品知识，如药品的有效期、服用方法、保存方法、如何购买和服用非处方药等。

    一份膳食宝塔。“管好嘴比管住嘴更重要，”韩萍说，大家可以照着《中国居民膳食指南》中推荐的膳食宝塔吃饭。一般以7份素3份荤为主，每天每人要吃1斤蔬菜，盐每人每天别超6克，油每人每天少于30克。“主厨”可利用好限盐勺、限油壶等小工具。

    一老一小最需费心。相对来说，老人和小孩最易出健康问题。韩萍说，针对小孩，除了定期接种疫苗、有病及时治疗外，健康意识的培养和行为习惯的养成至关重要。饮食上，父母一定要有意识地通过一些形象的比喻，告诉他们哪些食物有营养，哪些食物则要少吃。在行为上，父母要督促他们养成良好的卫生习惯，还要以身作则，帮助他们形成健身的习惯。而老人多数患有慢性病，要帮助他们做好“健康账本”，督促他们吃药，并根据其所患疾病做好膳食搭配。如果有在康复期的病人，家人还应了解和掌握一些康复知识。中青年的家庭成员，最重要的是多运动，并戒掉抽烟的习惯，科学适量饮酒。

    家庭健康教育要与社区合作

    家庭健康规划关乎每个成员的生活，在一些国民健康素养较高的国家，已经发展得比较完备。日本大部分家庭成员都有合理的健康管理计划和及时的健康状况追踪。德国也是全球倡导家庭健康规划较早的国家。在各地的社区中，都有护理中心、健康中心等基础设施，不同健康协会的工作人员会经常到居民家拜访，面对面地推广家庭健康管理知识。德国健康营养协会定期向大家介绍健康饮食金字塔等知识，呼吁居民参加他们组织的“冰箱调查”活动，并细致讲解各种食物的营养价值等。过后，他们还会给参与的市民寄来一份“家庭饮食报告”。报告中有饮食健康指数、各项健康指标的得分，以及改进意见。德国各地体育组织也经常走进社区，帮助居民练出健康体魄。

    钮文异表示，我国的家庭健康规划和发达国家比，还有较大差距。我们每个人都是自己健康的第一责任人，有责任对存在于家庭生活中的健康危险因素，进行持续不断的干预，保障每个家庭成员的健康。韩萍建议，家庭健康教育最好与社区合作。现在，参加健康讲座的多为老年人，建议在周末通过子女教育等中青年关心的话题，吸引更多年轻力量参与。李明则提出，学会获取权威、科学的健康知识是制订家庭健康规划的第一步。建议大家通过正规网站学习相关知识，如国家和各地健康教育研究所、当地卫生部门的网站等。