每年的11月是全国肺癌防治宣传月。最新数据显示，在我国，每分钟就有6人被确诊为癌症，中国每年新增癌症患者占到全球新增的20％以上，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌这8种癌症死亡人数约占中国癌症总死亡人数的80％以上，其中尤以肺癌最为严重，因此其也被称为人类健康的第一杀手。

    专家表示，肺癌的诱因目前学术界还没有统一的说法，但从临床上发现，多数肺癌的发生都与“气”有关，比如烟气、大气污染、室内空气污染，以及郁闷生气等，都可能成为肺癌发生的高危因素。

    A　癌症高发肺癌成“第一杀手”

    “肺癌是我国面临的最主要的癌症！”在近日召开的第22届亚太抗癌大会上，中国工程院院士郝希山介绍，亚太地区癌症新增病例占到全球癌症新增病例的45%，死亡人数约占全球癌症死亡人数的一半。肺癌、胃癌和肝癌是亚洲国家最常见的3种癌症。目前，肺癌已经成为亚洲国家面临的最主要癌症。

    在全国范围内，肺癌的发病率也“名列前茅”，中国肿瘤登记年报2012年显示，全国每年新发肿瘤病例有312万，也就是说全国平均每分钟有6个人被诊断为癌症。每年中国因癌症死亡的病例达270万占到居民死因的13%，每7—8人当中，就有1人因为癌症死亡，其中肺癌是所有发病率最高的恶性肿瘤。

    具体到我省，近年来肺癌的发病率也呈上升态势。记者从山西省肿瘤研究所了解到，30年来山西恶性肿瘤死亡率上升了35.95％，在我省，自然死亡的人群中每4个人就有1人是死于恶性肿瘤。其中，肺癌由于不易被早期发现、致死率极高等特点，被公认为致命杀手。

    山西省肿瘤医院胸外科主任医师孙铨表示，肺癌是医院住院病人最多的病种之一。就该医院胸外科来说，前三年肺癌手术是一年300多例，现在增加到500例。

    山西中医学院第二医院肿瘤科主任杨丽芳也表示，目前肺癌患者入院人数呈现增长态势。

    在很多专家看来，肺癌在最近这几十年中逐渐成为发病率最高的肿瘤，在我国肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的22.7%。目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，成为“第一杀手”，如不及时采取有效控制措施，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。

    “尽管数据惊人，但这些调查引起公众的足够关注，很多人对于肺癌疾病还是知之甚少。”杨丽芳说。

    B　各种烟气 与肺癌关系密切

    为何会患上肺癌？对于患者的疑问，医学工作者多数都会与吸烟联系起来。

    有调查结果显示，公众强烈认识到吸烟和肺癌之间的联系。有近90%的被访者认为，吸烟是引起肺癌的主要原因之一；有50%的被访者表示，终身吸烟者中有大约10%-15%的人可能导致肺癌。

    杨丽芳说，现在研究公认导致肺癌的主要原因为吸烟。有资料表明长期吸烟者肺癌的发生率是非吸烟者的10倍到20倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍，长期吸烟可引起支气管黏膜上皮增生，鳞状上皮化生，诱发肺癌。“现在全世界有13亿烟民，而9亿在发展中国家，青少年吸烟人数增加，初次吸烟的年龄也在减低，且女性吸烟人数也在增多。同时，被动吸烟的人群也在扩大。”

    对于吸烟致癌的说法，很多人并不认同。市民王女士表示，他的老公不抽烟不喝酒，还保持着散步、打球、钓鱼等运动习惯。但在今年上半年，突然咳嗽不止，本以为是感冒，但后来竟出现了咯血的症状，到医院一检查，被确诊为肺癌晚期。

    对此，山医大二院生物肿瘤科医生梁世勇介绍，学术界认为引起肺癌的因素最常见的是吸烟，但肺及呼吸道是一个开放器官，与外界直接接触，外界很多致癌因素都可以导致肺癌。比如环境污染、电离辐射等。

    另外，近年来女性肺癌患者增多，其中有些女性肺癌患者并不吸烟，却最终发现罪魁祸首竟是“二手烟”和厨房油烟。“吸烟导致肺癌是一个不容置质疑的事实。继续积极倡导戒烟有助于百姓远离癌症头号杀手的威胁。”杨丽芳说，拒绝肺癌，戒烟必须行动起来。

    C　闷气香气也会诱发肺癌

    除了烟草之外，医学界认为，很多肺癌与“气”密不可分。

    “肺癌是被‘气’出来的病。”中国抗癌协会副秘书长支修益说,这个“气”有4项:首先烟气，其次是大气污染,虽然还没有直接的研究数据，但可以肯定的是，PM2.5对呼吸系统尤其是肺部健康会造成影响。中国工程院院士钟南山就曾表示，PM2.5会对人体健康造成长远影响，其中就包括肺癌。

    另外，生活中室内被污染的空气,比如房屋装修产生的苯、氡等有害气体、厨房油烟等，也容易成为肺癌的诱发因素。

    此外还有一些被人忽视的“气”，比如“香气”，“用于各种宗教活动仪式、祛除不良气味或者营造宜人氛围等，目前有不少人喜欢在家点上一炷香，殊不知，烧香也会散发致癌物质。”杨丽芳说，大量研究显示，烧香的烟雾中含有致癌物质，例如根据国际《先进材料科学与技术》杂志发表的研究，香燃烧时产生的烟雾成分为：一氧化碳、氮氧化物、硫氧化物、挥发性有机化合物、多环芳香烃、有毒金属等有毒有害气体和固体，颗粒的直径从10~500纳米不等。

    杨丽芳表示，吸烟、油烟会导致肺癌，罪魁祸首其实是微颗粒被吸入肺部，“烧香也能产生微颗粒，很可能具有类似的风险。”杨丽芳建议，尽量缩短烧香时间，保持室内空气流通，最好把香放在室外点燃。“另外，还有一种最容易让人忽略的——生闷气。”山医大二院生物肿瘤科梁世勇说,每个人性格不同,其中,生闷气就是一种“癌症性格”,这种人群尤其要注意。据调查数据显示,不愿向人诉说而独自生闷气的人,患肺癌的几率明显高于性格开朗的人。

    因此,除保持良好的生活习惯外,还要有乐观、开朗的心态。梁世勇提醒,成年人最好1—2年做一次癌症筛查,及时了解自己的身体状况。

    D　远离肺癌从三级预防开始

    “癌症的发病是一个漫长的过程，就像冠心病、高血压一样是一种慢性病，只不过治疗有一定难度，比较棘手，并非不治之症，“它可以长期与人共存，也就是‘带瘤生存’、‘与瘤和平共处’。既然是一种慢性病，人们就有充分的时间进行预防，做到早期发现、早期阻断也就是中医所说的‘未病先防、既病防变’。”杨丽芳说。

    杨丽芳表示，癌症的预防一般分为一级预防、二级预防、三级预防，最终目的是降低癌症的发生率和死亡率。

    一级预防

    一级预防也就是中医所说的“未病先防”，非常重要，对肺癌而言，就是消除肺癌的发病因素如戒烟、改善生活环境、注意膳食平衡、保持乐观心态等。

    二级预防

    二级预防是指早期发现、早期诊断、早期治疗。中老年人，特别是男性有长期吸烟史者，若出现下列情况时应高度警惕患肺癌：持续性咳嗽，抗炎治疗无效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；痰中持续带血；不明原因的持续性胸痛；胸闷气急感；低热；游走性关节痛及杵状指；不明原因的进行性消瘦。约有三分之一的患者早期没有症状，还有一部分患者尽管早期有轻微的症状，但未重视或被误诊，而延误了病情，所以要发现早期的肺癌患者，还需定期的体格检查，体检是发现早期肺癌的重要方法。早期治疗是指一旦出现可疑症状，应及时到医院检查，如拍胸片、纤维支气管镜检查等，以早期发现、早期诊断。关于治疗对于早期肺癌而言，手术治疗是最理想的治疗方法，早期多无症状，体检时才被发现。大多数患者有症状才去就诊，这时多属于中晚期，手术往往无法完全切除肿瘤，这时需使用放、化疗、中医中药、免疫等综合治疗。

    三级预防

    三级预防是指康复性预防及预防复发、转移，防止病情恶化。肿瘤患者一旦确诊后就应及时考虑中医药治疗，合理的中医药治疗越早介入越好，在手术期、放化疗期中医中药可以起到减毒增效作用，即增强放化疗疗效，减轻放化疗毒副反应，对手术、放化疗后患者，如果能及时长期进行中医药治疗，可以起到防复发、防转移效果，对晚期癌症或者手术、放化疗后出现转移复发者，经过中医中药治疗可以延长生存期，有的可达5—6年，甚至更长，服用中药数年后，肿块虽然存在，但生存期延长，生活质量提高，这即是中医中药在“带瘤生存、与瘤共存”中发挥的重要作用。

 作者：李永江